Fenomenul zorilor (dawn phenomenon)



Tendinta naturala de crestere a glucozei plasmatice dimineata devreme, cu cateva ore înainte de micul dejun, care este frecvent exagerata la pacientii cu diabet zaharat tip I si la unii pacienti cu diabet zaharat tip II. Nivelurile de glucoza a jeun cresc datorita cresterii productiei de glucoza la nivel hepatic care poate fi secundara secretiei nocturne a hormonului de crestere. La unii pacienti cu diabet zaharat tip I, hipoglicemia nocturna poate fi urmata de o crestere marcata a glucozei plasmatice a jeun, cu o crestere a cetonelor plasmatice (fenomenul Somogyi).
Astfel, atat fenomenul zorilor, cat si fenomenul Somogyi, sunt caracterizate prin hiperglicemie matinala, dar ultimul se datoreaza hiperglicemiei de rebound (reglare prin antagonism).
Frecventa cu care apare ultimul fenomen este în prezent controversata. Cand se suspecteaza prezenta sa, pacientul trebuie sa se trateze între orele 2 si 4 noaptea pentru a controla nivelurile de glucoza sangvina. Daca se administreaza insulina intermediara la culcare, fenomenul zorilor, ca si fenomenul Somogyi, pot fi deseori prevenite.