Placenta praevia



Placenta praevia reprezinta o anomalie de insertie a placentei, situata prea jos in uter. Se deosebesc placenta praevia centrala, care obstineaza complet orificiul intern al colului uterin si impiedica nasterea pe cai naturale, si placenta praevia marginala, in care placenta ajunge la nivelul orificiului intern al colului uterin si permite, cu o supraveghere crescuta, nasterea pe cai naturale. O placenta praevia poate antrena sangerari de abundenta variabila in cursul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Dar, in majoritatea cazurilor, diagnosticul este stabilit plecand de la luna a patra de sarcina, cu prilejul unei ecografii. Insertia placentei se modifica spontan in cursul celui de-al treilea trimestru de sarcina: placenta urca treptat spre fundul uterului. Totusi, atunci cand placenta ramane inserata in partea de jos a uterului, masurile preventive ca odihna si reducera volumului activitatilor zilnice, permit evitarea contractiilor uterine premature si a hemoragiilor. Nasterea, atunci cand este prevazuta prin cezariana, este declansata de cele mai multe ori cu 3 saptamani inainte de termen.